3.

А также проводится повышение невосприимчивости населения, т.е.:

1. Активная иммунизация:

a)

Плазменные вакцины (высокоочищенный HBsAg, получаемый из крови хронических носителей). Доза до 20 мкг, внутримышечно (в дельтовидную мышцу на плече) – трехкратное введение через 1 – 6 (или через 2) месяцев. Ревакцинация через 5 лет.

b)

Генно-инженерные рекомбинантные вакцины (получают из дрожжевых клеток, экспрессирующих HBsAg). Дозы и схема та же, что и у плазменной. Можно проводить также ускоренную программу вакцинации – трехкратное введение вакцины через 0, 7 и 21 день.

2.

Пассивная иммунизация: иммуноглобулин В (IgHB) (получают из плазмы переболевших гепатитом «В»; содержит высокий титр анти – HBs – 1/100000 и выше – при полном отсутствии HBsAg). Вводят внутримышечно – взрослым 3-5 мл (0,06 мл/кг), новорожденным – 0,5 мл.

ЭТАПНЫЙ

ЭПИКРИЗ

Больная Сладкова О.М., 30 лет, находится на стационарном лечении в инфекционном отделении с 18.09.03.

Больная поступила с жалобами на иктеричность склер, слабость, головокружение после незначительной физической нагрузки, темный цвет мочи и светлый цвет кала, снижение аппетита, эпизодическую тошноту, незначительные боли в правом подреберье. При объективном обследовании выявлено: желтушность кожных покровов и видимых слизистых, иктеричность склер; нижний край печени выступает на 1 см из-под края реберной дуги, контур ровный плотно-эластической консистенции, безболезненный; размеры печени по Курлову 10/ 9/ 7 см. Исходя из анамнеза жизни можно выделить следующие факторы для развития гепатита «В»: муж больной перенес вирусный гепатит «В» в период «май - июнь» 2003 года.

1. При дополнительном обследовании выявлены: Биохимический анализ крови от 19.09.03.

Наименование

Результат

Норма

Общий белок

70

65-85 г/л

Билирубин общий

220

8,5-20,5 мкмоль/л

Прямой

120

до 3 мкмоль/л

Непрямой

100

до 15 мкмоль/л

Трансаминазы: АЛТ

4,0

0,1-0,68 мкмоль/л

АСТ

1,8

0,1-0,45 мкмоль/л

Тимоловая проба

8,0

0-5 ед.

Холестерин

2,6

3,4-5,3 ммоль/л

Фибриноген

3,0

2-4 г/л

ПТИ

76

85-100%

Страницы: 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

Смотрите также

Курение, алкоголизм, наркомания. Лечение
                                                                          Как  в  нашей  стране, так  и  за  рубежом  все  чаще  говорят  и  пишут  об  образе жизни, тесной  связи  его ...

Системная красная волчанка
1.    Системная красная волчанка (СКВ, болезнь Либмана-Сакса) (лат. system lupus erythematosis) — симптомы, прогноз, лечение Системная красная волчанка - диффузное заболевание ...

Синдром поликистозных яичников современная трактовка термина и принципы диагностики и лечения
    Актуальность проблемы поликистоза яичников (ПКЯ) определяется большой распространенностью этой патологии и ведущим ее проявлением – бесплодием. ПКЯ объединяет различные по патогенезу, но ...







www.medicinformer.ru - Copyright © - 2019