3.

А также проводится повышение невосприимчивости населения, т.е.:

1. Активная иммунизация:

a)

Плазменные вакцины (высокоочищенный HBsAg, получаемый из крови хронических носителей). Доза до 20 мкг, внутримышечно (в дельтовидную мышцу на плече) – трехкратное введение через 1 – 6 (или через 2) месяцев. Ревакцинация через 5 лет.

b)

Генно-инженерные рекомбинантные вакцины (получают из дрожжевых клеток, экспрессирующих HBsAg). Дозы и схема та же, что и у плазменной. Можно проводить также ускоренную программу вакцинации – трехкратное введение вакцины через 0, 7 и 21 день.

2.

Пассивная иммунизация: иммуноглобулин В (IgHB) (получают из плазмы переболевших гепатитом «В»; содержит высокий титр анти – HBs – 1/100000 и выше – при полном отсутствии HBsAg). Вводят внутримышечно – взрослым 3-5 мл (0,06 мл/кг), новорожденным – 0,5 мл.

ЭТАПНЫЙ

ЭПИКРИЗ

Больная Сладкова О.М., 30 лет, находится на стационарном лечении в инфекционном отделении с 18.09.03.

Больная поступила с жалобами на иктеричность склер, слабость, головокружение после незначительной физической нагрузки, темный цвет мочи и светлый цвет кала, снижение аппетита, эпизодическую тошноту, незначительные боли в правом подреберье. При объективном обследовании выявлено: желтушность кожных покровов и видимых слизистых, иктеричность склер; нижний край печени выступает на 1 см из-под края реберной дуги, контур ровный плотно-эластической консистенции, безболезненный; размеры печени по Курлову 10/ 9/ 7 см. Исходя из анамнеза жизни можно выделить следующие факторы для развития гепатита «В»: муж больной перенес вирусный гепатит «В» в период «май - июнь» 2003 года.

1. При дополнительном обследовании выявлены: Биохимический анализ крови от 19.09.03.

Наименование

Результат

Норма

Общий белок

70

65-85 г/л

Билирубин общий

220

8,5-20,5 мкмоль/л

Прямой

120

до 3 мкмоль/л

Непрямой

100

до 15 мкмоль/л

Трансаминазы: АЛТ

4,0

0,1-0,68 мкмоль/л

АСТ

1,8

0,1-0,45 мкмоль/л

Тимоловая проба

8,0

0-5 ед.

Холестерин

2,6

3,4-5,3 ммоль/л

Фибриноген

3,0

2-4 г/л

ПТИ

76

85-100%

Страницы: 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

Смотрите также

Близнецы как особая группа людей
     На близнецов всегда смотрели с интересом, а в прошлом и с суеверием. Об этом говорят даже древние мифы. Одна история связана с Ромулом и Ремом, сыновьями бога Войны Марса и весталки Сил ...

Реформы прочих служб (гериатрической, сельских амбулаторий)
            …Надо подчеркнуть, что с точки зрения существующей практики управления здравоохранением многие методические рекомендации авторов реформ выглядят разумно. Наверное, за это надо благодар ...

Заключение
  На сегодняшний день накоплено большое количество сведений, касающихся механизмов возникновения, закономерностей развития, прогрессирования и клинических проявлений различных поражений орг ...







www.medicinformer.ru - Copyright © - 2019