В период с поступления в стационар до момента курации больной отмечает улучшение общего самочувствия, появление аппетита, урежение приступов сердцебиения.

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ СТАТУС

Общие расстройства:

имеются общая слабость, повышенная утомляемость, снижение трудоспособности, увеличение массы тела. Лихорадка, ознобы, потливость отсутствуют.

Органы дыхания:

кашель, выделение мокроты, кровохарканье, одышка и приступы удушья, боль в грудной клетке отсутствуют. Носовое дыхание не затруднено. Выделений из носа и носовых кровотечений нет.

Органы пищеварения:

боли в животе отсутствуют. Аппетит понижен. Извращения аппетита отсутствуют. Горечь во рту не появляется. Нарушения жевания, глотания, прохождения пищи по пищеводу, изжога, отрыжка, тошнота, рвота не наблюдаются.Вздутия живота и урчания в нем нет. Стул регулярный (1 раз в сутки), оформленный, без примесей (слизи, гноя, крови, глистов).

Органы мочеотделения:

болей в поясничной области и внизу живота нет; отмечаются дизурические расстройства (боль при мочеиспускании и его учащение). Изменения цвета мочи, ее прозрачности и запаха отсутствуют. Утренних отеков на лице и в других областях нет.

Нервная система:

головной боли нет. Периодически отмечаются головокружения и приступы кратковременной потери сознания. Нарушения сна, памяти, зрения, слуха, обоняния, кожной чувствительности (тактильной, болевой, температурной) отсутствуют. Состояние эмоциональной сферы не изменено (повышенная раздражительность, возбудимость, плаксивость отсутствуют). Нарушений координации движений, боли по ходу нервных стволов и корешков нет.

Эндокринная система:

жажда, сухость во рту, чувство голода, ожирение, исхудание, ощущение чувства жара или зябкости, выпадение волос не отмечаются.

Опорно-двигательный аппарат:

боли в суставах, мышцах, костях и по ходу позвоночника отсутствуют; мышечная слабость, утренняя скованность в движениях не отмечаются; изменений объёма суставов, цвета кожи над ними, ограничения их подвижности нет.

Половая система:

Имеются нарушения половой функции.

ИСТОРИЯ ЖИЗНИ

Родился в деревне Матушки Дигичского р-на Херсонской области, Украина. Был вторым ребенком в семье. Материально-бытовые условия в детском считает нормальными. Отклонений в физическом и умственном развитии не было. Учился в школе на «хорошо» и «отлично», занимался физкультурой.

Служил в армии, в войсках авиации, по окончании службы поступил в высшее военное училище. Далее работал в НИИ ОРТБ, затем, в течение 18 лет, преподавателем в Академии ПВО. По увольнении в запас работал охранником. Ушел на пенсию в возрасте 65 лет

Материально-бытовые, жилищные и санитарно-гигиенические условия в течение жизни считает удовлетворительными. Женат, есть двое детей.

Состояние здоровья в течение жизни считает удовлетворительным. На протяжении всей жизни занимался физкультурой.

В течение жизни болел ОРВИ, гриппом, пневмонией (трижды), гепатитом А, малярией, ангиной; жалуется на появившиеся за последние 10 лет боли в ногах , связанные с облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей, повышение АД.

Родители умерли в пожилом возрасте, мать – от инфаркта миокарда, отец – от инсульта. Наследственность по артериальной гипертензии отягощена со стороны матери.

Курит в течение 56 лет, в настоящее время – по 8 сигарет в день. Алкоголь употребляет только по праздникам, в умеренных количествах (до 150 г водки).

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7

Смотрите также

История мировой офтальмологии
  ...

Организация лечебно-профилактической службы
Серьезный экзамен держала лечебно-профилактическая служба. В результате эвакуации миллионов людей население тыловых городов и сел во втором полугодии 1941 г. значительно возросло. Как следствие этог ...

Причины перелома
  Непосредственными причинами переломов являются различные механические травмы. Это всевозможные удары, падения, наезд автотранспорта, огнестрельные ранения, насильственное вытаскивание зас ...







www.medicinformer.ru - Copyright © - 2019