УЗИ органов брюшной полости 19.02.09

Холестероз желчного пузыря, умеренно выраженный билатеральный нефросклероз, конкремент в правой почке

Исследование глазного дна 25.02.09

– ангионейропатия сетчатки

Клинический диагноз

Основное заболевание – артериальная гипертензия, III степень, II стадия, высокий риск

Осложнения – пароксизмальная мерцательная аритмия, пароксизм от 10.02.09

Сопутствующие заболевания – тугоухость

Обоснование диагноза

Диагноз артериальная гипертензия

можно поставить на основании

1) Жалоб – на головную боль, головокружение, слабость, сердцебиение

2) Анамнеза – ИБС, повышение АД до 180/100 в течение 5 лет

3) Изменений на ЭКГ – признаки гипертрофии левого желудочка, мерцательная аритмия

4) ЭХО КГ – гипертрофия миокарда левого желудочка

5) Лабораторных данных – ЛПВП 2,1, ЛПНП 4,2, холестерин 5,2, триглицериды 2,43

Степень

III

, так как

Повышение АД 180/100 мм рт ст

Стадия

II

, так как

Имеются изменения органов-мишеней

1) Сердце – гипертрофия левого желудочка

2) Почки – умеренно выраженный нефросклероз

3) Глаза – ангионейропатия сетчатки

Риск высокий

, так как

1) Повышение АД 180/100 мм рт ст

2) Имеются изменения органов-мишеней

Дифференциальная диагностика

Признак

Гипертоническая болезнь

Почечная гипертензия

Феохромоцитома

Синдром Конна

Жалобы

Головные боли, головокружение, боли в области сердца, сердцебиение

Головные боли, одышка, отеки

Головные боли, тахикардия

Общая слабость, парестезии, судороги

Анамнез

ИБС

Заболевания почек

   

АД

Уровень АД ниже 200

Уровень АД ниже 200

Высокий уровень АД (200 и выше), пароксизмальный характер повышения АД

Высокий уровень АД

Общий анализ крови

Без изменений

Лейкоцитоз

Лейкоцитоз

Без изменений

Б/х анализ крови

Повышение холестерина

Повышение холестерина, гипопротеинемия

Гипергликемия, повышение катехоламинов

Гипокалиемия

Анализ мочи

Без изменений

Протеинурия, гематурия

Повышение катехоламинов

Полиурия, никтурия

ЭКГ

Гипертрофия левого желудочка, нарушение ритма

Без изменений

Без изменений

Снижение ST, удлинение QT, нарушение проводимости

УЗИ почек

Нефросклероз

Нефросклероз

Без изменений

Без изменений

Страницы: 1 2 3 4 5 6

Смотрите также

Психосоматические расстройства (теории и классификация)
...

Системная склеродермия
Системная склеродермия — прогрессирующее заболевание с характерным изменением кожи, опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. В основе заболевания лежит воспалительное поражение мелких со ...

Поражения органа зрения во время беременности
Глаза при беременности могут подвергаться существенным изменениям. Данные изменения проявляются истончением роговицы, снижением чувствительности и увеличением ее кривизны. Задержка жидкости приводи ...







www.medicinformer.ru - Copyright © - 2019