1. Полупостельный режим 2-3 нед.

2. Диета преимущественно молочно-растительная без раздражающих и экстрактивных блюд и веществ (стол №5 - печеночный). Показано введение большого количества жидкости (в 1,5 раза превышающее возрастные нормы). Дополнительную жидкость вводить за счет соков, компотов. Показаны свежие овощи и фрукты, обладающие диуретическим эффектом (арбузы, виноград, дыни, кабачки).

3. Медикаментозное лечение:

а. Препараты нитрофуранового ряда:

Rp.: Tab. Furadonini 0,1 N.20

S. По 1/2 таблетки 4 раза в день после еды, запивая большим количеством жидкости в течении 7 дней.

Нарушает образование ацетил-Ко А из пировиноградной кислоты, т.е. обмен энергии и синтетические процессы в микробной клетке. Угнетает рост и размножение сттафило-, стрептококков, кишечной палочки, палочки паратифа и др. граммотрицательных и граммположительных бактерий эффективен при заболеваниях мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, пиелит, уретрит). Если обострение ПЕН не протекает без высокой температуры и признаков интоксикации производные нитрофурана назначаются без предварительной терапии антибиотиками.

в. Симптоматическое лечение:

4. р-р пирацетама 20%-10,0 в/в.

Конкор 0,005 по 1/2 табл. 1 раз в день.

Глицин по 1 табл 3 раза под язык.

Э П И К Р И З

Суханов Денис Сергеевич поступления: 11.05.08 г. в 11 часов 40 мин.

с жалобами на боль в пояснице, быструю утомляемость, общую слабость, тошноту, рвоту, недомогание , снижение аппетита, головокружение, кашель. Заболевание началось в апреле месяце 08 г.,

обострилось 12.05.08 г.

Объективно: общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы телесного цвета, слизистые влажные. В легких везикулярное дыхание. Сердечные тоны четкие, ясные, ритмичные, отмечается тахикардия. Живот умеренно болезненный при пальпации в пилородуоденальной и эпигастральной зоне. Симптом Пастернацкого положительный.

В больнице проведены следующие лабораторные и инструментальные исследования

Общий анализ крови 12.05.08 г.

Нь - 122 г/л

Лейкоциты - 6,8

Эозинофилы - 0

Палочкоядерные - 8

Сегментоядерные - 55

Лимфоциты - 36

Моноциты - 1

СОЭ - 26 мм/ч

Анализ крови на сахар 12.05.08 г.

глюкоза 3,9 мкмоль/л

Общий анализ мочи 13.05.08 г.

Количество 100 мл

Цвет: соломенно-желтый

Прозрачность: прозрачная

Удельный вес - 1015

Белок - 0,033 г/л **

Сахар -

Эпителий плоский - изредка

Лейкоциты 20-40 в п/з

Эритроциты 3-5 в п/з **

Биохимический анализ крови 14.05.08 г.

Мочевина 5,8 ммоль/л

Креатинин 57 мкмоль/л

Белок 79 г/л

ЭКГ (14.05.08 г.).

Синусовая тахикардия. Электрическая ось в норме. Укорочение

AV-проводимости.

УЗИ органов брюшной полости 14.05.08 г.

**

Печень - «+» 1 см. Желчный пузырь гипотоничен с перегибом в области тела, стенка уплотнена, полость свободна.

Поджелудочная железа, селезенка без патологии. Почки типично расположены, конуры четкие, ровные, паренхима 1,6 см. ЧЛА уплотнен слева.

Рентгенография органов грудной полости 15.05.08 г.:

легочные поля прозрачные. Отмечается усиление легочного рисунка и легочных корней. диафрагма дифференцируется. Плевральные углубления свободны. Патологии со стороны сердца не выявлено.

Результаты микробиологического исследования мочи 17.05.08 г.:

бактериурия отсутствует.

На основании клинических данных, объективного исследования, данных лабораторного и инструментального исследования был поставлен диагноз:

Страницы: 1 2 3 4 5 6

Смотрите также

Заключение
Наркоман (токсикоман) - социальный труп. Он равнодушен к общественным делам. Его ничто не интересует. Приобретение и употребление дурманящих веществ становится смыслом его жизни. И еще одна особенно ...

Интеллектуальный капитал лекарственного препарата
Лекарственные средства являются, пожалуй, единственным видом товара, потребителем которого можно стать независимо от собственного желания или выбора. Поэтому создание новых высокоэффективных ...

Развитие зубов у детей
Развитие зубов – у детей очень важный процесс,  начинающийся ещё в утробе матери. Состояние будущих зубов зависит от многих факторов. Существует множество причин, способных вызвать те или ин ...







www.medicinformer.ru - Copyright © - 2019