ВЫПИСНОЙ ЭПИКРИЗ

Морозов Г.С., 43 года. Ул. Строителей, 14-5, находится на стационарном лечении в хирургическом отделении городской больницы № 4 с 23.05.08 по 30.05.08г.

Диагноз

: Хроническая язва тела желудка,

Осложнение

: желудочное кровотечение.

Поступил по экстренным показаниям через 3 суток начала заболевания с клинической картиной желудочно-кишечного кровотечения. Анализы крови при поступлении: гемоглобин 112 г/л, эритроциты 3,7х1012/л, гематокрит 0,34. При поступлении по данным ЭФГДС язва н/3 тела желудка 0,8х0,6х0,2 см, остановившееся кровотечение F-2А, эрозивно-геморрагический гастродуоденит. В отделении проводилось многокомпонентное инфузионное гемостатическая терапия, этамзилат, аминокапроновая кистола, квамател в/в, этамзилат в/м, противоязвенная терапия – омез, де-нол, трихопол per os.

За время лечения кровотечение не рецидивировало.

По просьбе больного выписывается для дальнейшего лечения у терапевта по месту жительства.

Клинический анализ крови гемоглобин 100г/л, лейкоциты 5,9 х 109 /л, эр. – 2,92, эозинофилы 1%, п/я 0%, с/я 73%, лимфоциты 23%, моноциты 3%, СОЭ 2 мм/ч. RW отрицательная.

Сахар крови 4,66 ммоль/л

Группа крови и резус-фактор А (2) Rh – (положительный)

Биохимический анализ крови мочевина 8,03 ммоль/л, креатини 97,2 ммоль/л, билирубин 6,12 ммоль/л, АСТ 143, АЛТ 165, холестерин 4,13 ммоль/л, общий белок 69,0 г/л, тимолова проба 1,0

Общий анализ мочи цвет желтый, прозрачность полная, реакция кислая, удельный вес 1020, белок, сахар – отр., эритроциты 0-1, лейкоциты 1-3 в поле зрения, эпителий 0-1 в поле зрения.

Альфа-амелаза мочи – 60

ЭКГ: ритм синусовый. Правильное положение эос.

ФГЛ при выписке норма.

Рекомендовано:

режим питания, диета с ограничение острой, жирной жареной пищи, лечение препаратами ОМЕЗ, Де-Нол, контроль ФГДС через 2 недели.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Хирургические болезни. Учебник. М.И.Кузин, О.С.Шкроб, Н.М.Кузин и др.; Под ред. М.И.Кузина - М.: Медицина, 1995 г.

Справочник практического врача / Ю.Е.Вельтищев Ф.И.Комаров, С.М.Навашин и др. Под ред. А.И.Воробьева - М.: Медицина, 1992 г. - В 2 томах. Т.1.

Терапия: пер. с англ. доп. // гл. ред. А.Г.Чучалин - М.: Гэотар Медицина, 1997 г.

Язвенная болезнь. Руководство для врачей. - М.: Медицина, 1995 г.

Страницы: 1 2 3 4 5 6 

Смотрите также

Выводы
  На основании приведенных выше примеров лечения пациентов с аутоиммунными заболеваниями можно сделать вывод о наличии у них динамик либо совершенных внутри семейной системы пациентов тяжелы ...

Переливание крови история, современность, перспективы
  В  наше  время  человек может  получить  травму  различной  степени  сложности.  Например,  царапину.  Её  можно  заклеить  лейкопластырем.  Но  нельзя  заклеить  этим  же  лейкоп ...

Реформы здравоохранения РФ
Целью моей курсовой работы является анализ системы здравоохранения РФ в настоящее время, ее работы, выполнения поставленных задач, приоритетных направлений развития, исследования проблем функционирова ...







www.medicinformer.ru - Copyright © - 2021