K* = b2/b1 – стаже-возрастной коэффициент, где b1 и b2 – регрессионные коэффициенты в уравнениях при переменных x1 – возраст, x2 – стаж (лет) соответственно.

Достоверное нарастание болей в шее и пояснице, зависящее больше от стажа, чем от возраста (в среднем в 2 раза) отмечено у агломератчиков и у вальцовщиков при особой картине у машинистов кранов. В математических моделях теснота связи факторных признаков по критерию Чеддока высокая, и они могут иметь практическое значение.

Патология шейного и поясничного отделов позвоночника протекала в виде рефлекторных (РС) и компрессионно-ишемических синдромов(КИС), клиническая картина которых общеизвестна. Большинство случаев ЗВУТ обусловлены патологией поясничного отдела позвоночника – 54,5±1,1% у агломератчиков и 73,3±1,2% у вальцовщиков, в то время как у машинистов кранов патологией шейного отдела – 70,0±1,1%. При этом локализация поражений четко ассоциируется с условиями труда (рис. 1).

Рис. 1. Структура патологии шейного и поясничного отделов позвоночника

в зависимости от профессии, %

По клиническим проявлениям во всех профессиях преобладали РС над КИС. Для шейного отдела соотношение частот РС/КИС было равно 87,5/12,5, 80,0/20,0 и 62,0/38,0 у вальцовщиков, агломератчиков и машинистов кранов соответственно. Различие составляет до 4 раз, что свидетельствует о большей тяжести патологии шейного отдела у машинистов кранов.

Для поясничного отдела позвоночника соотношение РС/КИС было равно 77,8/22.8, 66,7/33,3 и 63,6/36,4 у машинистов кранов, агломератчиков и вальцовщиков соответственно, так что различие составляло 2 раза, иллюстрируя тезис о большей тяжести патологии поясничного отдела у вальцовщиков.

Динамика патологического процесса хорошо иллюстрируется квартилями распределения по стажу по данным ЗВУТ. Для шейного отдела позвоночника видно нарастание частоты РС со стажем, более выраженное у машинистов кранов: РС шеи в 1-м квартиле – 12,0; 10,5 и 9,5 лет для агломератчиков, вальцовщиков и машинистов кранов соответственно, а для 3-го квартиля – 19,2; 15,2 и 14,7 лет. Это означает, что нарушения в шее у 1/4 работников в группе машинистов кранов наблюдаются уже через 9,5 года, а у агломератчиков – через 12,0 лет, при этом КИС формируется у машинистов кранов почти в 2 раза позже. При патологии поясничного отдела для РС стажевая динамика выражена слабо, а для КИС она значительна для агломератчиков и особенно вальцовщиков (таблица 5).

Таблица 5 – Распределение синдромов нарушений КМС по квартилям стажа

Профессии

Стаж по квартилям, лет

¼

½

¾

всего

РС

КИС

РС

КИС

РС

КИС

РС

КИС

Шея

Агломератчики

12,0

-

15,0

17,0

19,2

-

22,3

23

Вальцовщики

10,5

-

13,5

-

15,2

-

17,7

22,0

Машинисты кранов

9,5

16,0

12,0

17,3

14,7

18,5

16,2

19,4

Поясница

Агломератчики

4,5

14,0

7,75

18,0

10,7

19,7

14,2

20,0

Вальцовщики

4,3

11,0

8,6

14,3

10,5

16,7

14,1

18,1

Машинисты кранов

13,0

-

15,8

19,0

17,6

-

21,6

23,5

Страницы: 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Смотрите также

Развитие тела и духа – мой путь самоисцеления
Заболевание тяжелым бактериальным менингитом и восстановление от него практически не описано в мировой литературе самими больными, а тем более врачом в роле больного, потому что память часто ...

Причины злоупотребления наркотическими и токсическими веществами и их воздействие на организм
Наркомания является самой серьёзной угрозой существованию общества. По данным Интерпола, стандартный блок опия-сырца (10 кг) турецкие крестьяне продают примерно за 400 долларов. Сделав ...

Хозяйственные операции
Хозяйственные операции — это процесс, результатом которого являются изменения в составе имущества и их источниках. Факты хозяйственной жизни пермутации не меняют итог баланса. Факты хозяйственн ...







www.medicinformer.ru - Copyright © - 2019