Эксклюзивные материалы студентам Рефераты, курсовые, дипломные
ОСОБЕННОСТИ ЖЕЛЧНЫХ КАМНЕЙ |
РАЗМЕРЫ КОНКРЕМЕНТОВ (ММ) |
ВОЗМОЖНОСТИ ИХ ОБНАРУЖЕНИЯ (%) | |
УЗИ |
ДУОДЕНАЛЬНОЕ ЗОНДИРОВАНИЕ | ||
Билиарный ил или желчная замазка |
До 1 мм |
60-70 |
70-90 |
Гравий |
1-2 мм |
60-80 |
70-80 |
Собственно камни |
Более 2 мм |
90-92 |
65-75 |
В случае развития выраженного обострения ХП на фоне существования камней желчного пузыря возникают показания к холецистэктомии.
Основные механизмы:
Ø Переход инфекции из желчных протоков в поджелудочную железу по общим лимфатическим путям.
Ø Затруднение оттока панкреатического секрета и развитие гипертензии в протоках поджелудочной железы (камни в общем желчном протоке).
Ø Билиарный рефлюкс в протоки поджелудочной железы.
Нарушение функции печени при гепатите, циррозе приводит к продукции патологически измененной желчи, содержащей большое количество перекисей, свободных радикалов, которые при попадании с желчью в панкреатические протоки, инициируют в них преципитацию белков, образование камней и развитие воспаления.
Заболевания двенадцатиперстной кишки (ДПК) и большого дуоденального сосочка (БДС)
При патологии ДПК развитие панкреатита часто связано с рефлюксом содержимого ДПК в протоки поджелудочной железы. Рефлюкс возникает при:
Ø Наличии недостаточности БДС (гипотонии) – папиллиты, дивертикулиты, прохождение камня, нарушение моторики;
Ø Развитие дуоденального стаза (хронической дуоденальной непроходимости);
Ø Комбинации этих двух состояний.
Развитие хронического панкреатита может быть осложнением язвенной болезни – пенетрация язвы в поджелудочную железу (вторичный панкреатит).
Алиментарный фактор
Употребление жирной, жаренной, острой пищи, низкое содержание белка в рационе (например, фиброз и атрофия поджелудочной железы и её выраженная секреторная недостаточность наблюдается при циррозе печени, синдроме мальабсорбции).
Генетически обусловленные панкреатиты
Выделяют так называемый наследственный панкреатит – аутосомно-доминантный тип наследования с неполной пенетрантностью. Так же по сути наследственным является панкреатит при муковисцидозе.
Лекарственные панкреатиты
Встречаются редко. К числу панкреатоповреждающих факторов относят:
Ø Азатиоприн;
Ø Эстрогены;
Ø Глюкокортикостероиды;
Ø Сульфаниламиды;
Ø Нестероидные противовоспалительные (бруфен);
Ø Фуросемид;
Ø Тиазидные диуретики;
Ø Тетрациклин;
Ø Непрямые антикоагулянты;
Ø Циметидин;
Ø Метронидазол;
Ø Ингибиторы холинэстеразы.
Вирусная инфекция
В генезе хронического панкреатита допускается роль вируса гепатита В и С, вируса Коксаки, вирус эпидемического паротита.
Смотрите также
Токсикомания
Токсикомания - заболевание, вызванное хроническим
употреблением психоактивных веществ, характеризуется развитием психической и в
ряде случаев физической зависимости, изменением толерантности к потре ...
Дерматологические средства индивидуальной защиты
...
Причины злоупотребления наркотическими и токсическими веществами и их воздействие на организм
Наркомания является самой серьёзной угрозой существованию общества.
По данным Интерпола, стандартный блок опия-сырца (10 кг) турецкие
крестьяне продают примерно за 400 долларов. Сделав ...