Органы дыхания

Форма грудной клетки правильная, симметричная, тип грудной клетки нормостенический, деформаций нет. Тип дыхания грудной, ЧД 16 в минуту, дыхание через нос свободное, ритмичное. При аускультации выслушивается везикулярное дыхание, хрипов нет

Органы кровообращения

Границы сердца в пределах нормы, сердечные сокращения ритмичные, ЧСС 80 в минуту, тоны сердца ясные, шумы отсутствуют, пульс ритмичный, АД 120/80

Органы пищеварения

Полость рта – язык бледно-розовый, умеренно влажный, чистый

Живот – правильной формы, симметричный, мягкий, безболезненный

Печень – у края реберной дуги

Органы мочевыделения

Дизурических явлений нет, почки и мочевой пузырь не пальпируются

Нервная система

Сознание ясное, память сохранена, больная адекватная, ориентирована во времени и пространстве

Гинекологическое исследование

Наружные половые органы развиты правильно, оволосение по женскому типу

Осмотр шейки матки и влагалища с помощью зеркал

Слизистая бледно-розовая, складчатость умеренная, шейка цилиндрической формы, обычной окраски

Двуручное исследование

Тонус мышц тазового дна сохранен, влагалище обычной окраски, складчатость выражена умеренно, стенки растяжимые, безболезненные. Своды выражены хорошо, подвижные, безболезненные. Влагалищная часть шейки матки обычных размеров, форма цилиндрическая, поверхность гладкая, консистенция эластичная. Наружный зев закрыт, щелевидной формы. Матка увеличена, плотной консистенции, поверхность незначительно бугристая, подвижность ограничена. Придатки не пальпируются

Диагноз

Основной – миома матки, интерстициальная форма

Сопутствующие – нет

План обследования

1) Общий анализ крови

2) Общий анализ мочи

3) Исследование флоры влагалища

4) Цитологическое исследование влагалищного мазка

5) ЭКГ

6) Гистероскопия

7) Диагностическое выскабливание

Результаты дополнительных методов исследования

1) Общий анализ крови 15.05.09 – в пределах нормы

2) Общий анализ мочи 15.05.09 – в пределах нормы

3) Мазок из влагалища

Лейкоциты 2-4 в п/зр

Эпителий 3-4 в п/зр

Микрофлора умеренная

Гонококки не выявлены

Трихомонады не выявлены

Заключение – I степень чистоты

4) ЭКГ – ритм синусовый, ЧСС 80 в минуту, без изменений

Дифференциальная диагностика

Рак матки

Миома матки

Кровянистые выделения носят контактный характер

Выделения постоянные

Патологические выделения

Патологические выделения не наблюдаются

Боли схваткообразные

Боли постоянные, ноющие

Быстрое прогрессирование

Медленное прогрессирование

Матка неподвижная, болезненная

Матка подвижная, безболезненная

При биопсии атипичные клетки

При биопсии атипичных клеток нет

Этиология и патогенез

Страницы: 1 2 3

Смотрите также

Заключение
Подводя итоги анализа офтальмологической терминологии, можно сказать, что терминология офтальмологии имеет те же основные принципы словообразования, что и  клиническая и анатомическая терминология в ...

Дефицит
Дефицит витамина E ведёт за собой неврологические заболевания, ведущие к плохой кондукции нерва. От дефицита витамина Е может также возникнуть малокровие, ведущее к оксидативному повреждению клеток ...

Заключение
Можно сделать вывод, что лечебная физкультура на отдельных этапах курса лечения способствует предупреждению осложнений, вызываемых длительным покоем; ускорению ликвидации анатомических и функционал ...







www.medicinformer.ru - Copyright © - 2026