Пальпация грудной клетки

При пальпации болезненных участков и отечности кожи не выявлено. Ширина межреберных промежутков узкая. Грудная клетка эластичная. Голосовое дрожание не изменено, одинаковое на симметричных участках грудной клетки

Перкуссия легких

Сравнительная перкуссия –

по левой и правой срединно-ключичным линиям в над- и под­ключичных ямках, ключице, на уровне I, II межреберий на симметричных участках от­мечается коробочный звук. На остальных участках отмечается ясный легочный звук

Топографическая перкуссия –

границы легких в пределах нормы

Аускультация

При аускультации выслушивается везикулярное дыхание, равномерно проводится во все отделы, хрипы отсутствуют во всех отделах. Бронхофония не изменена, одинаковая на симметричных участках грудной клетки

Система органов кровообращения

Осмотр области сердца

При осмотре области сердца выпячиваний и патологической пульсации не выявлено

Пальпация

Верхушечный толчок – локализован в V межреберье по левой срединно-ключичной ли­нии, шириной 2 см, умеренной силы, высокий. Сердечный толчок и дрожание в области сердца не определяется

Перкуссия

Границы относительной тупости сердца – в пределах нормы

Поперечник относительной тупости сердца 11 см, длина сердца 12 см

Ширина сосудистого пучка – во II межреберье составляет 5 см

Конфигурация сердца – нормальная

Границы абсолютной тупости сердца – в пределах нормы

Аускультация

Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС 76 в минуту, шумов нет

Исследование сосудов

Осмотр и пальпация артерий

При пальпации сонных, височных, плечевых, локтевых, лучевых, бедренных и подколен­ных артерий локального расширения, сужения и уплотнения не наблюдается. Стенка лу­чевой артерии эластичная, однородная. Пульс синхронный, одинаковый на обеих лучевых артериях, ритмичный, 76 уд/мин, удовлетворительного наполнения и напряжения. Капиллярный пульс отрицательный. Артериальное давление на обеих руках 110/70 мм рт ст

Осмотр и пальпация

вен

Патологических изменений, уплотнения и болезненности при пальпации нет

Система органов пищеварения

Осмотр

Полость рта –

язык розовый, умеренно влажный, сосочковый слой умеренно вы­ражен, налета, трещин и язв нет, десны, мягкое и твердое небо розового цвета, налета, ге­моррагии и изъязвлений нет, миндалины не увеличены

Живот –

правильной формы, симметричный, участвует в акте дыхания, видимая перистальтика желудка и расширения вен брюшной стенки отсутствуют

Пальпация живота

Поверхностная пальпация –

живот мягкий, безболезненный, симптомы раздражения брюшины и симптом флюктуации отрицательные, грыжи и расхождения прямых мышц живота нет

Глубокая пальпация –

сигмовидная кишка цилиндрической формы, с гладкой поверхно­стью, диаметром 2 см, безболезненная, обладает пассивной подвижностью, не урчит при пальпации. Слепая кишка цилиндрической формы, с гладкой поверхностью, диаметром 2 см, безболезненная, обладает пассивной подвижностью, урчит при пальпации. Поперечно-ободочная, восходящая, нисходящая кишки, большая кривизна и пилорический отдел же­лудка не пальпируются

Перкуссия живота

При перкуссии над всей поверхностью живота отмечается тимпанический звук, свободной жидкости в брюшной полости нет

Аускультация живота

Выслушивается умеренно выраженная перистальтика кишечника, шум трения брюшины отсутствует

Печень и желчный пузырь

Осмотр

Выпячиваний и ограничения дыхания в области правого подреберья нет

Пальпация

Нижний край печени мягкий, закругленный, безболезненный, поверхность бугристая. Желчный пузырь не пальпируется. Симптомы Кера, Ортнера отрицательные

Перкуссия

Верхняя граница абсолютной тупости печени

По правой срединно-ключичной линии – V ребро

Нижняя граница абсолютной тупости печени

По правой срединно-ключичной линии – на 5 см ниже реберной дуги