Энцефалопатия Гая-Вернике.

Начинается с профессионального или мусситирующего делирия. Через несколько дней клиническая картина изменяется. Днем появляется оглушение или сомнолентность, при утяжелении сопор и кома. Ухудшению психического состояния сопутствует утяжеление соматоневрологического состояния. Наиболее выражены неврологические расстройства: фибриллярные подергивания мускулатуры лица, сложные гиперкинезы, нарушения мышечного тонуса, симптомы орального автоматизма, атаксия, горизонтальный крупноразмашистый нистагм, полинвриты, ригидность мышц затылка. Больные истощены ,выглядят старше своих лет, лицо сальное, язык малиновый, постоянная гипертермия тела(40-41) ,легко образуются пролежни, печень увеличена и болезненна. Тяжелые состояния сменяются "светлыми промежутками", когда психические и соматовегетативные нарушения стихают. Повторные ухудшения менее тяжелы и продолжительны. Выздоравливают с нормализации сна, Длится психоз 3-6 нед., исход психоорганический синдром или корсаковский.

Митигированная острая энцефалопатия.

В продромальном периоде (1-2 мес.) преобладает астения с раздражительностью, пониженным настроением, диспепсическеми расстройствами, Манифестные расстройства - нетяжелый делирий ночью, а днем тревожно - дисфорическая депрессия, всегда есть нарушения запоминания и мало выраженные сомато – неврологические нарушения. Сменяется астенией с депрессией, психоз длится до 2-3 мес, нарушения памяти сохраняются долго.

Энцефалопатия со сверхострым "молниеносным" течением.

Продром 2-3 нед., преобладает адинамическая астения с выраженным вегетативно-неврологическим компонентом. Психоз протекает как тяжелый делирий, развивается кома, смерть на 3-6 день болезни или выход в псевдопаралитический синдром.