Для премедикации в день операции могут быть использованы следующие схемы:

1.

Диазепам 0,14 мг/кг

Диазепам 0,14 мг/кг

Дроперидол 0,07 мг/кг

Атропин 0,01 мг/кг

(в отсутствие противопоказаний)

В 6-7 ч утра внутримышечно

За 40 минут до общей

анестезии внутримышечно

Схема отличается высокой эффективностью в плане седативного, анальгетического, потенцирующего действия и вегетативной стабилизации, в том числе у больных гипертонической болезнью, аритмиями, ишемической болезнью сердца, тяжелым сахарным диабетом, бронхиальной астмой.

2.

Диазепам 0,14 мг/кг

Дроперидол 0,08 мг/кг

Фентанил 1,6 мкг/кг

Атропин 0,01 мг/кг

(в отсутствии противопоказаний)

За 2 часа до общей

анестезии внутримышечно

За 40 минут до общей

анестезии внутримышечно

Схема эффективна для подавляющего большинства больных, не отличающихся чрезмерной психоэмоциональной возбудимостью и тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, при которых следует усилить транквилизирующий компонент премедикации.

3.

Диазепам 0,14 мг/кг

Диазепам 0,14 мг/кг

Дроперидол 0,07 мг/кг

Фентанил 1,6 мкг/кг

Атропин 0,01 мг/кг

(в отсутствии противопоказаний)

За 2 часа до общей

анестезии внутримышечно

За 40 минут до общей

анестезии внутримышечно

Эта мощная премедикация показана молодым больным с повышенной психоэмоциональной возбудимостью, гипертонической болезнью, тиреотоксикозом. Фентанил может быть заменен промедолом (0,3 мг/кг). Пожилым больным и перед общей анестезией с самостоятельным дыханием назначать эту схему нецелесообразно из-за опасности депрессии дыхания.

4.

Дипразин 0,8 мг/кг

Димедрол 0,3 мг/кг

(или супрастин 0,6 мг/кг)

Промедол 0,3 мг/кг

Атропин 0,01 мг/кг

(в отсутствии противопоказаний)

За 2 часа до общей

анестезии внутримышечно

За 40 минут до общей

анестезии внутримышечно

Схема включает преимущественно препараты антигистаминного действия, дает умеренный седативный эффект и показана главным образом при опасности развития аллергических реакций.

5.

Диазепам 0,14 мг/кг

(или феназепам 0,04 мг/кг внутрь)

Диазепам 0,14 мг/кг

Морфин 0,15 мг/кг

Атропин 0,01 мг/кг

За 2 часа до общей

анестезии внутримышечно

За 40 минут до общей

анестезии внутримышечно

Схема показана больным с сильным болевым синдромом, обеспечивает устранение болей за счет комбинации прямого антиноцицептивного действия морфина и неспецифического анальгетического действия бензодиазепинов, снижающих эмоциональное восприятие боли. Атропин препятствует проявлению рвотного действия морфина и сочетанного парасимпатомиметического эффекта морфина и диазепама.

6.

Диазепам 0,10-0,20 мг/кг

Кетамин 1-2 мг/кг  

Внутримышечно в палате за

5-7 минут до доставки больного в

операционную

Этот вид премедикации фактически представляет собой индукцию в палате и применяется у особо возбудимых больных, детей и пациентов старческого возраста, испытывающих страх перед операцией. Спустя 5-7 минут после инъекции больные могут быть доставлены в операционную в дремотном состоянии без признаков страха и беспокойства, иногда с явлениями эйфории.

КАЗАХСТАНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ

КАФЕДРА ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ

КУРС АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ

Зав. кафедрой: академик Алиев М.А.

Зав. отделением анестезиологии и

Реанимации: профессор Миербеков Е. М.

Реферат на тему: «Премедикация – средства, характеристика, методы»

АЛМАТЫ 2000г.

Страницы: 1 2 3 4 5 

Смотрите также

Острый серозный периодонтит
Международные организации относятся к числу наиболее развитых и разнообразных механизмов упорядочения международной жизни. Заметное повышение активности международных организаций, равно как ...

Становление отечественной офтальмологии
  Первые сведения о глазных врачах России относятся к концу XVI столетия - к моменту создания Аптекарского приказа и возникновению пак называемой придворной медицины. Первым иностранным о ...

Экспертиза временной нетрудоспособности
Экспертиза временной нетрудоспособности организуется в поликлиниках при наличии в их штате не менее 15 врачей. В состав экспертизы входят председатель - главный врач или (в крупных медицинс ...







www.medicinformer.ru - Copyright © - 2019