2) анамнеза– хронические легочные заболевания (хронический обструктивный бронхит, пневмосклероз), во >> MedicInformer.ru

Онкология. Рак левого легкого с поражением верхнедолевого бронха
Медицинские истории болезни / Онкология. Рак левого легкого с поражением верхнедолевого бронха
Страница 4

2) анамнеза

– хронические легочные заболевания (хронический обструктивный бронхит, пневмосклероз), возраст старше 50 лет

3) осмотра

– отставание левой половины грудной клетки при дыхании, увеличение надключичных лимфатических узлов

4) пальпации

– пальпируются надключичные лимфатические узлы

5) перкуссии

– отмечается коробочный звук

6) аускультации

– ослабленное везикулярное дыхание

7) инструментальных исследований

КТ

– объемное образование левого легкого с ателектазом верхней доли

фибробронхоскопия

– центральный рак левого легкого, ателектаз верхней доли слева

рентгенография грудной клетки

– стеноз верхнедолевого бронха слева, ателектаз верхней доли слева, ограниченное однородное затемнение с четкими контурами слева

T2 – опухоль размером более 3 см, распространяется на долевой бронх, сопровождается ателектазом верхней доли

N0 – нет метастазов во внутригрудных лимфатических узлах

M0 – нет отдаленных метастазов

Дифференциальный диагноз

Рак легкого	Абсцесс легкого	Туберкулез
Развивается постепенно	Развивается остро	Развивается постепенно
Характерны симптомы интоксикации – слабость, похудение	Симптомы интоксикации не выражены	Характерны симптомы интоксикации
Субфебрильная лихорадка	Резкое повышение температуры	Субфебрильная лихорадка
Гнойная мокрота с прожилками крови	Обильная гнойная мокрота	Скудная слизистая мокрота
Ослабленное везикулярное дыхание	Жесткое дыхание	Везикулярное дыхание
Анализ крови без изменений	В анализе крови – лейкоцитоз, увеличение СОЭ	В анализе крови – лейкоцитоз, увеличение СОЭ
На рентгенограмме – затемнение с нечеткими контурами, отсутствие инфильтрата вокруг полостного образования, ателектаз легкого	На рентгенограмме – полость с уровнем жидкости, инфильтрат вокруг полостного образования	На рентгенограмме – полость без уровня жидкости
В анализе мокроты – атипичные клетки	Анализ мокроты без изменений	В анализе мокроты – микобактерии туберкулеза

Лечение

Лечение комбинированное

1) Хирургическое вмешательство – расширенная пульмонэктомия

2) Лучевая терапия – по 2 Гр, суммарная доза 60-70 Гр

3) Химиотерапевтические препараты – доксорубицин, цисплатин, винкристин, циклофосфамид

Страницы: 1 2 3 4

Смотрите также

Достижения XX века
Среди многочисленных достижений офтальмологии ХХ века наиболее выдающимся следует признать предложенную Гененом эффективную операцию против отслойки сетчатки. Сейчас она имеет ряд модификаций. Весь ...

Дерматиты
Дерматит (dermatitis) — воспаление кожи. В отличие от экземы сыпи на поверхности кожи при нем не образуется. Дерматиты бывают простые (артифициальные) и аллергические (сенсибилизирующие). Просты ...

Анатомия ЦНС (Оболочка и кровоснабжение спинного мозга)
В организме человека и большинства животных особую роль играет нервная система. Кратко можно обозначить следующие её функции: § получение, хранение и пере работка информации; ...