Эксклюзивные материалы студентам Рефераты, курсовые, дипломные
2) анамнеза
– хронические легочные заболевания (хронический обструктивный бронхит, пневмосклероз), возраст старше 50 лет
3) осмотра
– отставание левой половины грудной клетки при дыхании, увеличение надключичных лимфатических узлов
4) пальпации
– пальпируются надключичные лимфатические узлы
5) перкуссии
– отмечается коробочный звук
6) аускультации
– ослабленное везикулярное дыхание
7) инструментальных исследований
КТ
– объемное образование левого легкого с ателектазом верхней доли
фибробронхоскопия
– центральный рак левого легкого, ателектаз верхней доли слева
рентгенография грудной клетки
– стеноз верхнедолевого бронха слева, ателектаз верхней доли слева, ограниченное однородное затемнение с четкими контурами слева
T2 – опухоль размером более 3 см, распространяется на долевой бронх, сопровождается ателектазом верхней доли
N0 – нет метастазов во внутригрудных лимфатических узлах
M0 – нет отдаленных метастазов
Дифференциальный диагноз
|
Рак легкого |
Абсцесс легкого |
Туберкулез |
|
Развивается постепенно |
Развивается остро |
Развивается постепенно |
|
Характерны симптомы интоксикации – слабость, похудение |
Симптомы интоксикации не выражены |
Характерны симптомы интоксикации |
|
Субфебрильная лихорадка |
Резкое повышение температуры |
Субфебрильная лихорадка |
|
Гнойная мокрота с прожилками крови |
Обильная гнойная мокрота |
Скудная слизистая мокрота |
|
Ослабленное везикулярное дыхание |
Жесткое дыхание |
Везикулярное дыхание |
|
Анализ крови без изменений |
В анализе крови – лейкоцитоз, увеличение СОЭ |
В анализе крови – лейкоцитоз, увеличение СОЭ |
|
На рентгенограмме – затемнение с нечеткими контурами, отсутствие инфильтрата вокруг полостного образования, ателектаз легкого |
На рентгенограмме – полость с уровнем жидкости, инфильтрат вокруг полостного образования |
На рентгенограмме – полость без уровня жидкости |
|
В анализе мокроты – атипичные клетки |
Анализ мокроты без изменений |
В анализе мокроты – микобактерии туберкулеза |
Лечение
Лечение комбинированное
1) Хирургическое вмешательство – расширенная пульмонэктомия
2) Лучевая терапия – по 2 Гр, суммарная доза 60-70 Гр
3) Химиотерапевтические препараты – доксорубицин, цисплатин, винкристин, циклофосфамид
Смотрите также
Вывод
Выбор метода анестезии зависит от ряда
факторов: вида операции, периода и длительности анестезии, коагуляционного
статуса, возможности кооперации с пациентом, личных предпочтений анестезио ...
Санитарные проверки
Люди
в белых халатах давно уже перестали быть атрибутикой исключительно больничных
палат. Теперь они переоделись в обычные костюмы и занялись проверками бань,
магазинов и парикмахерских ...
Предупреждение распространения в РФ заболевания, вызванного ВИЧ-инфекции
ВИЧ-инфекция, подобно пожару, охватила сейчас почти
все континенты. За необычайно короткое время она стала проблемой номер один для
Всемирной организации здравоохранения и ООН, оттеснив на в ...
