ACT 24 ЕД/л

АЛТ 14 ЕД/л

Щелочная фосфатаза 214 ЕД/л

Мочевина 6,4 ммоль/л

Креатинин 101 мкмоль/л

Глюкоза 5,56 ммоль/л

Общий анализ мочи

15.04.09

Цвет – светло-желтый, прозрачная

Относительная плотность 1015

Реакция щелочная

Белок – нет

Глюкоза – нет

Кетоновые тела – нет

Билирубин – нет

Уробилиноген – нет

Нитриты – нет

Эпителий 1-2 в п/зр

Лейкоциты 2-4 в п/зр

Коагулограмма 15.04.09

Протромбин 110

Фибриноген 547

МНО 0,94

АЧТВ 36,4

ЭКГ 16.04.09

Ритм синусовый, положение ЭОС вертикальное. Признаки гипертрофии левого желудочка, Синдром ранней реполяризации желудочков. Выраженные изменения в миокарде

Компьютерная томография грудной клетки 16.04.09

Средостение дифференцировано, смещено влево. В левом корне легкого гетерогеннное образование до 3 см в диаметре, сдавливающее верхний долевой бронх, вызывает ателектаз верхней доли. В клетчатке на уровне аорто-пульмонального окна видны единичные мелкие лимфатические узлы размером до 1 см. В правом легком эмфизема, верхняя доля пролабирует в левую половину грудной клетки. В паренхиме легких свежих очагов и инфильтративных изменений не определяется. Трахея и бронхи проходимы, главные бронхи без видимых узловых образований. Корни легких структурные. В плевральной полости жидкости нет

Фибробронхоскопия 17.04.09

Гортань без особенностей. Трахея свободная, не деформирована. Карина острая, подвижная. Слизистая главных бронхов бледно-розовая. Слизистая трахеи и бронхов умеренно гиперемирована. Сосуды инъецированы, хрящевые кольца отчетливые, в просвете скудная слизь. На 1 см дистальнее верхнедолевого бронха слева опухолевидное разрастание с нечеткими контурами, белого цвета, полностью обтурирует просвет бронха, покрыто слизью. Косвенные признаки прорастания соседних органов отсутствуют

Заключение – центральный рак левого легкого, ателектаз верхней доли слева

УЗИ лимфатических узлов и органов брюшной полости 20.04.09

Лимфатические узлы

Справа на шее видны лимфоузлы смешанной эхогенности диаметром 1,8 см

В надключичной области лимфоузлы не видны

В подключичной области лимфоузлы не видны

В аксилярной области лимфоузлы не увеличены

Слева на шее видны лимфоузлы смешанной эхогенности диаметром 1,5 см

В надключичной области лимфоузлы не видны

В подключичной области лимфоузлы не видны

В аксилярной области лимфоузлы не увеличены

Брюшная полость

Жидкости в брюшной полости не выявлено

Печень

Косой вертикальный размер левой доли 15,5 см. Эхоструктура умеренно повышенной эхогенности, без видимых очаговых изменений. Внутрипеченочные сосуды и протоки не расширены

Желчный пузырь

Желчный пузырь обычной формы и размеров, содержит анэхогенную желчь. Стенки пузыря не изменены, толщиной 0,2 см

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа обычной формы, размерами 2,8 х 1,87 х 3,01 см. Эхоструктура мелкозернистая, значительно превосходит эхогенность печени. Вирсунгов проток не расширен

Селезенка

Селезенка обычной формы и размеров, однородная

Почки

Правая почка с четкими ровными контурами, обычной формы и размеров. Функциональные слои дифференцированы удовлетворительно. Средняя толщина паренхимы 1,8 см. Центральный эхокомплекс не деформирован, без признаков нарушения оттока мочи

Левая почка с четкими ровными контурами, обычной формы и размеров. Функциональные слои дифференцированы удовлетворительно. Средняя толщина паренхимы 1,6 см. Центральный эхокомплекс не деформирован, без признаков нарушения оттока мочи

Заключение

Диффузные изменения в печени и поджелудочной железе, гиперплазия шейных лимфатических узлов

Рентгенография грудной клетки 21.04.09

Справа легочные поля прозрачные. Слева ограниченное однородное интенсивное затемнение с четкими контурами. Размеры уплотненной доли уменьшены. Тень средостения смещена влево. Сердце в норме

Клинический диагноз

– центральный рак левого легкого с поражением верхнедолевого бронха I ст T2N0M0 (плоскоклеточный)

Обоснование диагноза

Диагноз

центральный рак левого легкого с поражением верхнедолевого бронха I ст T2N0M0 можно поставить на основании

1) жалоб

– кашель с выделением гнойной мокроты с прожилками крови, похудение, одышка при физической нагрузке, боли в левой половине грудной клетке, повышение температуры в вечернее время до 38 С

Страницы: 1 2 3 4

Смотрите также

Тиреоидит Хашимото и преступление, совершенное в семейной системе пациентки
  Пациентка Ш.Х. страдает тиреоидитом Хашимото, аутоиммунным заболеванием щитовидной железы, следствием которого часто является дегенерация ткани щитовидной железы. Терапевтический опыт Ш.Х. ...

Бюджетное финансирование
Финансирование медицинских организаций, учреждений из государственного и местных бюджетов осуществляется в форме бюджетных ассигнований, безвозмездно выделяемых для финансового обеспечения их деяте ...

Комплекс упражнений при ВСД, эрозивном гастрите, хроническом холецистите
...







www.medicinformer.ru - Copyright © - 2019