Результаты исследований

1) Общий анализ крови – лейкоциты 11,4 тыс/л, палочкоядерные 10 %, СОЭ 20 мм/ч

2) Группа крови II (А) Rh (+)

3) Общий анализ мочи – в пределах нормы

4) Биохимический анализ крови – амилаза 130, холестерин 5,6 ммоль/л, глюкоза 8,3 ммоль/л

5) Биохимический анализ мочи – амилаза 1000, диастаза 80 ЕД

6) ЭКГ – ритм синусовый, ЭОС нормальная

7) ЭГДС – хронический гастродуоденит

8) УЗИ органов брюшной полости – увеличение поджелудочной железы

9) Обзорная рентгенография органов брюшной полости – свободного газа в брюшной полости не определяется

Клинический диагноз

Основной – острый панкреатит

Осложнения – нет

Сопутствующие – сахарный диабет, ИБС, стенокардия, гипертоническая болезнь, хронический гастродуоденит, хронический пиелонефрит

Обоснование диагноза

Диагноз

острый панкреатит можно поставить на основании

1) жалоб

– на опоясывающие боли в верхней половине живота, иррадиирующие в спину и левое подреберье, тошноту

2) анамнеза

– в анамнезе хронический панкреатит, сахарный диабет

3) объективного исследования

– болезненность живота в эпигастральной области и левом подреберье

4) лабораторных исследований

– общего анализа крови – лейкоциты 11,4 тыс/л, палочкоядерные 10%, СОЭ 20 мм/ч

– биохимического анализа крови – амилаза 130, холестерин 5,6 ммоль/л, глюкоза 8,3 ммоль/л

– биохимического анализа мочи – амилаза 1000, диастаза 80 ЕД

5) УЗИ органов брюшной полости

– увеличение поджелудочной железы

Дифференциальный диагноз

Хронический панкреатит  

Прободение язвы желудка  

Кишечная непроходимость

Острый аппендицит

Холецистит и желчнокаменная болезнь

Локализация болей – в верхней половине живота

Локализация болей – в эпигастральной области

Локализация болей – по всему животу

Локализация болей – в правой подвздошной области

Локализация болей – в правом подреберье

Характер болей – постоянные, опоясывающие

Характер болей – внезапные боли

Характер болей – схваткообразные

Характер болей – внезапные

Характер болей – приступообразные

Отсутствие рвоты

Однократная рвота

Однократная рвота

Однократная рвота

Повторная многократная рвота

Осмотр – без изменений

Осмотр – ассиметрия живота

Осмотр – локальное вздутие живота

Осмотр – отставание в акте дыхания

Осмотр – вздутие живота

Пальпация – живот мягкий, отсутствие мышечного напряжения

Пальпация – болезненность, мышечное напряжение

Пальпация – живот мягкий

Пальпация – мышечное напряжение

Пальпация – мышечное напряжение, увеличенный и болезненный желчный пузырь

Перкуссия – без изменений

Перкуссия – исчезновение печеночной тупости

Перкуссия – тимпанический звук

Перкуссия – без изменений

Перкуссия – притупление звука

Анализ крови – лейкоцитоз

Анализ крови – без изменений

Анализ крови – лейкоцитоз

Анализ крови – лейкоцитоз

Анализ крови – лейкоцитоз

Анализ мочи – повышение диастазы

Анализ мочи – без изменений

Анализ мочи – без изменений

Анализ мочи – без изменений

Анализ мочи – без изменений

Страницы: 1 2 3 4

Смотрите также

Врач общей практики
Одной из важнейших задач здравоохранения на современном этапе развития является поиск оптимального соотношения процессов специализации и интеграции. При этом следует иметь в виду, что процес ...

Синдром Кляйнфельтера
Заболевание впервые описано Кляйнфельтером в 1942 г. как первичный мужской гипогонадизм. В 1956 г. Бриге и Барр в ка-риотипе этих больных выявили лишнюю Х-хромосому, таким образом, их кариоти ...

Организация реабилитации раненых
В ходе войны все большее значение приобретали вопросы не только лечения, но и быстрейшей реабилитации раненых и все более четко вырисовывалась роль военно-санитарной служ­бы в обеспечении людскими р ...







www.medicinformer.ru - Copyright © - 2019