Результаты исследований

1) Общий анализ крови – лейкоциты 11,4 тыс/л, палочкоядерные 10 %, СОЭ 20 мм/ч

2) Группа крови II (А) Rh (+)

3) Общий анализ мочи – в пределах нормы

4) Биохимический анализ крови – амилаза 130, холестерин 5,6 ммоль/л, глюкоза 8,3 ммоль/л

5) Биохимический анализ мочи – амилаза 1000, диастаза 80 ЕД

6) ЭКГ – ритм синусовый, ЭОС нормальная

7) ЭГДС – хронический гастродуоденит

8) УЗИ органов брюшной полости – увеличение поджелудочной железы

9) Обзорная рентгенография органов брюшной полости – свободного газа в брюшной полости не определяется

Клинический диагноз

Основной – острый панкреатит

Осложнения – нет

Сопутствующие – сахарный диабет, ИБС, стенокардия, гипертоническая болезнь, хронический гастродуоденит, хронический пиелонефрит

Обоснование диагноза

Диагноз

острый панкреатит можно поставить на основании

1) жалоб

– на опоясывающие боли в верхней половине живота, иррадиирующие в спину и левое подреберье, тошноту

2) анамнеза

– в анамнезе хронический панкреатит, сахарный диабет

3) объективного исследования

– болезненность живота в эпигастральной области и левом подреберье

4) лабораторных исследований

– общего анализа крови – лейкоциты 11,4 тыс/л, палочкоядерные 10%, СОЭ 20 мм/ч

– биохимического анализа крови – амилаза 130, холестерин 5,6 ммоль/л, глюкоза 8,3 ммоль/л

– биохимического анализа мочи – амилаза 1000, диастаза 80 ЕД

5) УЗИ органов брюшной полости

– увеличение поджелудочной железы

Дифференциальный диагноз