Существует целый ряд теорий развития геморроя:

· теория врожденной недостаточности венозной системы;

· застой в венах прямой кишки, нарушение оттока по венозным стволам, проходящим через мышцы сфинктера заднего прохода;

· влияние механических факторов (запор), малоактивный образ жизни, характера трудовой деятельности, беременности и пр;

· теория экзо- и эндогенных интоксикаций (злоупотребление алкоголем, острой пищей и пр), интоксикационных агентов;

· нейрогенная, эндокринная, аллергическая теории и т.д.

Все перечисленные теории пытаются объяснить развитие геморроя изменениями венозной системы. Однако, как известно, характерным признаком заболевания является выделение алой крови, которое с позиций патологии только венозной системы объяснить невозможно.

Следует обратить внимание на современное объяснение развития геморроя, в основе которого лежит нарушение оттока крови по венулам от кавернозных телец, располагающихся в стенке прямой кишки, которые являются субстратами геморроидального узла.

Рассматривая этиологию геморроя, следует различать первичное и вторичное расширение вен прямой кишки.

К вторичному относятся:

· расширение вследствие недостаточности сердца и застоя

· портальная гипертензия (при циррозах печени, тогда это портальный анастомоз)

· при опухолях малого таза, когда сдавлены вены, отчасти при беременности

Главное, это лечить такой геморрой - бесполезное, а иногда и вредное мероприятие (нарушение портокавальных анастомозов).