Транзиторная, или преходящая, близорукость характери­зуется быстрым прогрессированием (до – 4-6 дптр.) в короткий период времени, исчисляемый днями или неделями. В ряде случаев при этом может повышаться внутриглазное давление (ВГД) вплоть до приступа глаукомы.

Явления транзиторной миопии описаны и у беременных женщин с токсикозом. Причиной такого временного и быстро­го снижения зрения вдаль и усиления рефракции служит отек цилиарного тела. Бывают случаи, когда быстрое усиление ре­фракции при уже имеющейся миопии трактуется офтальмоло­гами как злокачественно прогрессирующая близорукость, свя­занная с ослаблением каркасных свойств склеры, тем более что это тоже может быть во время беременности. Аналогией такого процесса, связанного с нарушением обменных процессов, вы­ведением кальция из организма будущей матери, является дес­трукция зубов у этих женщин.

Для дифференциальной диагно­стики транзиторной и прогрессирующей склеральной миопии имеют значение биомикроскопия, исследование глазного дна, аккомодационной функции глаз, ВГД и биометрия. При тран­зиторной миопии хрусталик имеет более выпуклую, шаровид­ную форму, иногда при этом передняя камера становится мель­че, на глазном дне склеральный серп вокруг диска зрительного нерва и степень разряжения сосудистой оболочки соответству­ют рефракции до беременности так же, как и величина ПЗО и горизонтальной оси глаза. Характерно нарушение аккомода­ции (типа спазма аккомодации), страдает как сократительная функция цилиарной мышцы (аккомодация для близи), так и релаксационная (аккомодация для дали), причем ДТЯЗ резко приближается.

Отмечается тенденция к повышению ВГД или выявляется гипертензия. Патогномонично быстрое ухудшение зрения в течение нескольких дней — недели с усилением ре­фракции на 2-4 дптр. в период токсикоза беременных, сопровождающегося отеком конечностей. Самая «злокачественная» склеральная миопия никогда не имеет таких темпов развития, сопровождается удлинением переднезаднего размера глаза и соответствующими степени рефракции изменениями на глаз­ном дне.

Сопутствующие прогрессирующей склеральной миопии периферические дистрофические измене­ния сетчатки имеют самое непосредственное отношение к ме­тодике ведения родов вплоть до рекомендации кесарева сечения. Что же касается транзиторной миопии, то она требует кон­сультации акушера-гинеколога с назначением лечения токсико­за и проведения дегидратационной терапии

Смотрите также

Виды антисептики
В настоящее время антисептика является составной частью хирургической науки и включает в себя следующие виды: механическую, физическую, химическую, биологическую и смешанную антисептику. Механич ...

Отношение к мертвому телу (биоэтика)
.Общая схема проблемы: С проблемой отношения к мертвому телу человека биоэтика, как область медицинского знания, особенно остро сталкивается при рассмотрении следующих манипуляций - 1 ...

Заключение
Таким образом, сегодня многие вопросы тактики и оценки эффективности АПиТ при ПН далеки от окончательного решения. Однако имеющиеся в литературе данные и собственный клинический опыт позволяют наме ...







www.medicinformer.ru - Copyright © - 2019