“Природа, время и терпение - три главных врача” Китайская пословица

Хроническая вестибулярная дисфункция - нарушение координации движений в виде легкого пошатывания и периодически возникающего головокружения. Контролирует согласованную работу мышц и движений сложная система, осуществляющая содружественную деятельность отделов центральной нервной системы: корковых центров, экстрапирамидной системы, вестибулярного и зрительного анализаторов, проводников глубокой мышечно-суставной чувствительности и мозжечка, который является центральным органом координации движений.

Мозжечковая атаксия часто наблюдается при опухолях, сосудистых заболеваниях мозжечка, энцефалитах, арахноидитах задней черепной ямки, рассеянном склерозе, интоксикациях. Корковая атаксия преимущественно связана с поражением лобной доли, реже височной и затылочной долей и наблюдается при сосудистых заболеваниях головного мозга (инфаркте, гематоме), опухолях мозга, энцефалитах. Вестибулярная атаксия возникает при поражении вестибулярного аппарата в любом его отделе (вестибулярный нерв, ядра в стволе мозга, корковый центр вестибулярного анализатора в височной доле). Наблюдается при заболеваниях внутреннего уха, стволовых энцефалитах, арахноидитах задней черепной ямки, сосудистых нарушениях в бассейне позвоночных и лабиринтных артерий, опухолях IV желудочка и варолиева моста, синдроме Меньера. Нарушение равновесия характеризуется неустойчивой походкой (походка “пьяного”) за счет поражения в моём случае экстрапирамидной системы.

Причинами головокружения могут быть и нарушения в области шеи. У пожилых больных часто встречаются костные разрастания в позвоночнике, которые раздражают или сдавливают позвоночную артерию, снабжающую кровью задний отдел головного мозга, влияя на устойчивость тела в пространстве. Напряжение нижних косых мышц головы, расположенных в верхней части шейного отдела позвоночника, может привести к ее сдавливанию и вызвать головокружение. Постоянные нарушения в работе какого-то мышечного пучка могут вызывать рефлекторный спазм названного сосуда и, как следствие, ощущение покачивания из стороны в сторону. Поэтому кувырки через голову способны вызвать повреждение с последующим обызвествлением связки, прикрывающей сверху позвоночную артерию перед вхождением ее в череп. (Совсем недавно мне пришлось консультировать больного 53 лет, который для улучшения здоровья стоял на голове и, хотя его беспокоило головокружение после выполнения упражнения, он продолжал его делать и получил инсульт с размягчением вещества в стволе мозга по данным компьютерной томографии, что клинически проявилось в нарушении глотания. Больной по скорой помощи был госпитализирован в нейрососудистое отделение.)

Благодаря процессам центральной адаптации мозг способен корректировать нарушенную связь между вестибулярными, зрительными и суставно-мышечными сигналами. В других случаях адаптация не происходит и постоянное головокружение, нарушение равновесия и координации движений могут стать причиной инвалидизации больного. Медикаментозная терапия в таких случаях обычно малоэффективна. Больным со стойкой вестибулярной дисфункцией показан комплекс специальных упражнений (вестибулярная гимнастика), которая уменьшит головокружение, улучшит равновесие, ходьбу, координацию движений и восстановит уверенность в себе.

В комплекс гимнастики для тренировки мозга целесообразно включить динамические упражнения, связанные с раздражением вестибулярного аппарата: упражнения типа маятника, выполняемые в разных направлениях (боковом, переднезаднем и др.), всевозможные кувыркания, кружения, перевороты. В качестве эффективного средства можно также рекомендовать танцы с кружением. Доказано, что раздражение вестибулярного аппарата улучшает обменные процессы, тренирует сосуды, расширяет капиллярную систему. Необходимо систематически выполнять лечебные упражнения как необходимое средство физической реабилитации после острого нарушения мозгового кровообращения, после черепно-мозговой травмы или нейроинфекции, синдроме позвоночной артерии для коррекции вестибулярных нарушений: обычная ходьба, ходьба на носках, ходьба на пятках, приставной шаг прямо и боком, ходьба с закрытыми глазами, перешагивание через препятствия, ходьба по прямой линии, по гимнастической скамейке, лабиринт, ходьба змейкой. Упражнения на растяжение икроножных мышц и иммобилизацию голеностопных суставов добавляют к выше перечисленным. В результате физкультуры у пациентов отмечается улучшение качества жизни, а также нормализация вестибулярных функций, двигательного стереотипа, повышается устойчивость к переносимости физических и умственных нагрузок. В этой главе подробно рассмотрим простые немедикаментозные методы лечения, которые больной может выполнять самостоятельно. Что касается психогенного головокружения, то детально терапия рассматривается в разделе о панических атаках и страхах.

Страницы: 1 2

Смотрите также

Источники
Растительные масла: подсолнечное, хлопковое, кукурузное; семечки яблок, орехи (миндаль, арахис), турнепс, зеленые листовые овощи, злаковые, бобовые, яичный желток, печень, молоко, овсянка, соя, пшен ...

Лекарственные растения, ЛРС содержащее гликозиды (сердечные, гликозиды-горечи, сапонины, флавоноиды, антрагликозиды, фенологликозиды )
Гликози́ды — органические соединения, молекулы которых состоят из двух частей: углеводного (пиранозидного или фуранозидного - гликона) остатка и неуглеводного фрагмента (агликона), ...

Интеллектуальный капитал лекарственного препарата
Лекарственные средства являются, пожалуй, единственным видом товара, потребителем которого можно стать независимо от собственного желания или выбора. Поэтому создание новых высокоэффективных ...







www.medicinformer.ru - Copyright © - 2021