Со слов больного, пищевой аллергией и лекарственной переносимостью не страдает.

ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

1.Общий осмотр

Общее состояние больного:

удовлетворительное

Сознание:

ясное

Соответствие внешнего вида возрасту:

выглядит моложе паспортного возраста

Положение больного:

активное

Телосложение:

правильное

Тип конституции:

нормостенический

Масса тела

90 кг. Рост

175 см. Индекс массы тела

29,4 кг/м²

Выражение лица:

нормальное

Голова:

правильной формы, средней величины, занимает естественное положение. Движения головы не затруднены. Заметно некоторое облысение на лобной и теменной частях головы.

Кожа и видимые слизистые:

цвет кожи бледный. Влажность нормальная. Тургор нормальный. Температура нормальная. На коже живота – обширные кровоизлияния. Оволосение по мужскому типу.

Подкожно-жировой слой:

выраженность жироотложения повышенная – абдоминальный тип.

Отеки:

отсутствуют

Лимфатические узлы:

затылочные, околоушные, подчелюстные, подбородочные, передние и задние шейные, над- и подключичные, подмышечные, локтевые, паховые и подколенные лимфатические узлы не пальпируются.

Опорно-двигательный аппарат

Мускулатура:

развита умеренно, симметрична, тонус нормальный, болезненность отсутствует

Суставы:

конфигурация правильная, изменения величины, цвета тканей, кожной температуры над суставами отсутствуют, при движениях и пальпации болезненность отсутствует, активные движения и пассивные движения при отсутствии активных осуществляются в полном объеме.

Кости:

кости конечностей правильной формы, безболезненны при пальпации и поколачивании.

2. Органы дыхания.

Осмотр носа:

форма носа правильная, носовое дыхание свободное, крылья носа не участвуют в акте дыхания.

Осмотр и пальпация гортани:

форма правильная, положение нормальное, при пальпации болезненность отсутствует, подвижность нормальная.

Осмотр грудной клетки:

а) Статический: форма грудной клетки правильная нормостеническая, половины грудной клетки симметричны, односторонние западения или выпячивания отсутствуют.

б) Динамический. Обе половины грудной клетки одинаково участвуют в акте дыхания. Тип дыхания брюшной. Частота дыхания 15/мин. Глубина дыхания нормальная, дыхание ритмичное. Вспомогательная мускулатура в дыхании не участвует.

Пальпация грудной клетки:

тканевые структуры грудной клетки безболезненны, патологические изменения в них не пальпируются. Эластичность грудной клетки нормальная. Голосовое дрожание нормальное.

Перкуссия:

а) Сравнительная перкуссия легких: перкуторный звук ясный легочный над всей поверхностью легких.

б) Топографическая перкуссия легких.

I. Высота стояния верхушки левого легкого:

· спереди – 2,5 см над ключицей

· сзади – на уровне остистого отростка VII шейного позвонка

II. Высота стояния верхушки левого легкого: